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北大肿瘤专家:部分直肠癌患者通过新疗法免于手术即可治愈

2017-11-09 14:05 责任:盈佳国际.w11 来源:环球网

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  目前直肠癌的治疗,早已超越了治愈疾病,延长生存的目标。如何提高患者的生活质量,保留肛门甚至保留直肠器官,提高患者尊严和生活质量,将是未来研究的重点和方向。

  直肠癌综合治疗后疗效如何?出现复发转移是否还有希望?

  北京大学肿瘤医院胃肠中心武爱文教授、王林副教授、蔡勇教授、李永恒副教授等进行的一项研究显示:北京大学肿瘤医院2007年至2015年应用“术前调强放化疗+手术”模式治疗的680例患者,经过长期随访,5年的直肠癌相关生存率高达84%,手术区域复发率仅有5%。更值得欣慰的是,即使患者出现了复发转移,通过季加孚院长和沈琳教授倡导的MDT多学科诊疗模式,仍有1/4的患者可完全治愈复发、转移,实现长期生存。

  “直肠癌放化疗后完全消失,不用切除直肠”,世界上第二动听的话!

  著名导演伍迪艾伦曾说:“世界上最动听的话不是我爱你,而是你的肿瘤是良性的”。对于直肠癌患者来说,他们已经确诊了这种恶性疾病,生病后的日子里要承受心理的压力、治疗的痛苦。但是有一小部分直肠癌患者,还有机会听到世界上第二动听的话。他们在北京大学肿瘤医院经过前沿的新辅助治疗方案,获得了奇迹般的效果。这些患者的直肠癌肿瘤细胞在放化疗后完全消失,不用手术切除直肠就可以治愈。实际上,很多外科医生看到这种病例也会感叹“现代医学科技如魔法”。

  直肠癌领域,大部分外科医生的固有思维仍然是手术第一,相当比例的患者需要接受直肠甚至肛门的永久性切除,造成不可避免的功能损害和生活质量下降。北京大学肿瘤医院武爱文教授、王林副教授等进行的前期研究发现,放化疗后有约20%的患者肿瘤细胞完全消失,这部分患者预后较好,治愈率高于90%。在此基础上,北大肿瘤专家团队探索了35例直肠癌放化疗后临床完全缓解病例实施非手术治疗的疗效,并于2017年4月发表于《中华胃肠外科杂志》。该论文的结果显示:超过85%的患者实施该疗法可免于直肠切除,获得长期治愈,最大限度保留功能。

  直肠癌治疗模式的转变:为什么先别着急手术?

  除了让直肠癌完全消失的治疗目标,新辅助放化疗另一个重要目的就是缩小肿瘤,提高手术的成功率。尤其是局部进展期直肠癌,直接手术复发率很高,所以越来越多的医生和患者都接受了“把放化疗做足,把肿瘤尽可能缩小,最后实施手术”的治疗方案,即日益受到关注的“全程新辅助治疗”模式。

  该治疗方案尽管治疗周期长达4-6月才实施手术,但最大限度避免了“手术切除直肠再说,有残留再补放化疗”模式的种种弊端,有利于患者长期治愈疾病。

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