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第九届全球健康促进大会 · 风向 | 中央地方卫生官员谋划医改中

2016-11-24 09:38 责任:盈佳国际.w11 来源:

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  在实现全民健康覆盖和健康公平方面,各国都面临着越来越复杂的挑战,迫切需要加强顶层设计和多部门合作,进一步推动卫生系统改革,促进实现与卫生相关的可持续发展目标。

  11月23日,在第九届全球健康促进大会以“健康中国建设”和“深化医改”为主题的平行会议上,主讲嘉宾共同展现了推进健康中国建设的规划与思考,介绍了中国医改的成就和经验,为解决世界性难题提供中国方案。

  “

  健康中国:

  从愿景到行动

  ”

  

  国家卫生计生委规划司司长侯岩表示:

  目前我国居民健康水平总体优于中高收入国家的平均水平,卫生资源和居民的医疗服务需求都在迅速增长。我国面临人口老龄化和新型城镇化的挑战,给基本卫生服务均等化和优化卫生资源配置带来了新的要求。此外,居民疾病谱也出现变化,慢性病已成为主要的健康问题。

  侯岩说,面向未来,中国政府做出了推进健康中国建设的战略部署,颁布实施了《“健康中国2030”规划纲要》,主张通过普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境,发展健康产业,努力全方位、全周期保障人民健康。我们的目标是:到2020年,主要健康指标达到中高收入国家前列;到2030年,主要健康危险因素得到有效控制,健康服务能力大幅提升,居民主要健康指标进入高收入国家行列。《规划纲要》既是总体战略,也是行动纲领,中国将通过每个五年计划的制订和实施,一步一个脚印地走出一条新型健康发展道路。

  国家卫生计生委统计信息中心

  主任孟群提出:

  我国医疗卫生资源分布的不平衡,决定了信息技术在提供公平、可及、有效的医疗卫生服务中,必将发挥越来越重要的作用。健康中国建设的顶层设计明确提出要完善人口健康信息服务体系、推进健康医疗大数据应用的发展目标。“十三五”期间,中国卫生信息技术发展的重要原则就是需求导向、应用牵引、统筹集约、安全可控。

  孟群说,“十三五”期间,将围绕建设大数据中心,用数据支撑管理、支撑效益、实现融合,由技术驱动向需求引领转变,由系统平台向集成平台转变,由传统医疗向主动医疗、精准医疗、智慧医疗转变。中国要做好整个医疗卫生领域信息化建设的顶层设计,建设国家、省、地市、县4级平台,条件不具备的地区可以通过云技术来实现4级联动。

  “

  构建新型卫生服务体系

  ”

  

  国家发改委社会发展司副司长刘宇南说:

  中国正在迈入高收入国家行列的进程中,人民对健康有了更高追求,特别是对个性化医疗、健康管理以及健康与养老、旅游、健身融合的需求快速增长。因此,发展全方位、全生命周期的健康服务产业成为健康中国的“必需品”。

  刘宇南表示,健康服务产业发展也面临挑战。首先是服务需求矛盾突出,从总量上看,服务供给难以满足日益增长的需求;从结构上看,仍以传统诊疗服务为主,健康管理服务、健康保险以及健康与其它领域融合的服务供给不足。其次是基础性制度存在很多制约,包括公立医院改革不到位、服务体验不佳、改善服务的动力不足、资源过于集中在大型医院等。此外,优秀人才匮乏致使提供多层次多样化服务的能力不强,截至2015年年底,我国民营医院数占总数51%,但诊疗量仅占20%左右,医生人数仅为公立医院的1/6。对此,中国将出台一系列支持社会办医的政策,包括落实平等待遇,给予税收等方面的优惠政策,同时积极探索有效的监管方式,为社会办医营造良好的环境。

  国家卫生计生委卫生发展研究中心副主任

  傅卫表示:

  为增强卫生服务体系对健康需求的适应性和灵活性,减少对自然环境、社会环境、人体环境的负面影响,我国提出要构建一个新型的绿色卫生服务体系,体现整合连续、安全高效、节能低耗、环境友好的特征。要实现这一目标,关键是要实现五大转变:服务理念从疾病为中心向以健康为中心转变;服务人群从患病人群拓展到全人群;服务模式从被动型服务向主动性、系统型、整合型服务转变;服务功能从关注治疗和预防,转向包括健康管理服务在内的全方位服务;服务主体从单一的由医疗卫生机构,转向国家、社会、个人共建共享的模式。

  傅卫强调,与此同时,医疗卫生服务硬件设施也要向更加节能低耗的环境友好型转变。基础设施绿色化,充分利用自然资源,让人与自然和谐共处;优化空间布局和服务流程,关注患者隐私保护;提高医疗废弃物排放的处置和管理能力,最大限度减少对自然的破坏,保持生态系统的良性循环。

  “

  要完成一场理念变革

  ”

  

  国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍:

通过医改,中国的医疗服务利用量迅速增长,卫生总费用个人负担比例下降至29.27%,居民健康水平提前实现了联合国千年发展目标。医改不仅是一场制度的改革,更是一场理念的变革。改革过程中,我们特别注重4个理念的转变:转变办医理念,即政府要履行好办医职责,保障人民群众的基本就医需求;转变管医理念,即行业主管部门在履行好监管职责的同时,推动落实医院管理的自主权;转变行医理念,即教育和引导医务人员通过合理诊疗体现职业价值,通过优质服务赢得社会尊重;转变就医理念,即改变群众就医习惯,形成分级诊疗、有序就医的格局。

  梁万年说,中国医改主要有5个方面的经验:

  在指导思想上:

  坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。

  在实现路径上:

  坚持从基本入手,从医疗服务最薄弱的基层改起,使广大人民群众在短期内尽快从改革中得到更多的实惠。

  在重点突破上:

  坚持把建立新的体制机制放在突出位置,用投入促进改革,用投入换来新的机制。

  在政策设计上:

  鼓励各地先在局部进行试点探索,取得成功经验之后再在全国推开,保证改革不走弯路、不折腾,最大程度地减少改革成本。

  在组织实施上:

  坚持建立强有力的领导体制和推进机制,推动顶层设计落到实处。

  “

  为分级诊疗铺好台阶

  ”

  

  上海市卫生计生委主任邬惊雷介绍:

  以家庭医生签约服务为切入口,推进分级诊疗制度建设,是上海医改的一大亮点。上海市的具体做法包括:注重分工协作,构建整合型医疗服务体系;注重做强基层,夯实分级诊疗体系的基础;注重人才为本,打造高水平全科医生队伍;注重机制撬动,推进分级诊疗体系建设。如今,上海市家庭医生制度已覆盖所有社区,签约居民1027万人,签约率44%。此外,上海市还开展了“1+1+1”医疗机构组合签约试点,签约居民在组合内就诊比例达到77.65%,在签约社区就诊比例达到59.61%,社区已承担了全市38.64%的门急诊量。

  江苏省卫生计生委主任王咏红表示:

  作为第一批综合医改试点省之一,江苏省也在沿着加快建立分级诊疗制度的方向不懈探索。通过实施医疗资源纵向一体化、推动基层机构示范化、推行家庭医生签约服务个性化的“三化建设”,该省基层诊疗人次已占总数的60%,86%的新农合住院病人在县域内治疗。同时,江苏省还加快智慧健康建设步伐,将大医院的医疗服务延伸到社区和家庭,让数据多跑路,让群众少跑腿,让好医生更“多”,让好医院更“大”,让优质医疗惠及更多患者。

文/健康报记者发自上海

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